Gydytojas įtaria Guillain-Barré sindromas (SGB) bet kokiam pacientui, kuris skundžiasi santykinai staigaus raumenų silpnumu. Nors norma yra ta, kad jis yra didėjantis ir pradinis silpnumas kojose, jis taip pat bus svarstomas GBS kitose netipiškesnėse bylose, nes yra įvairių klinikinio pateikimo formų. Be to, pacientas gali komentuoti, kad jis turi dilgčiojimo, kojų ir nugaros skausmą. Taip pat įprasta pasiteirauti dėl galimų neseniai užsikrėtusių infekcijų, pvz., Gripo, viduriavimo ar, jei keliavote į Zikos viruso apyvartą. Fizinio patikrinimo metu gydytojas ypatingą dėmesį skirs neurologiniam tyrimui, įskaitant osteotendininių refleksų tyrimą.

Pagrindinis papildomas bandymas Guillain-Barré sindromo diagnozė cerebrospinalinio skysčio tyrimui - juosmens punkcija. Juosmens punkcija atliekama naudojant specialią ploną adatą tarp dviejų juosmens slankstelių vaisiaus padėtyje. Normaliomis sąlygomis smegenų skystis yra skaidrus ir švarus, jame yra 0-5 ląstelių / mikrolitrų, 60-80% gliukozės kiekio kraujyje ir mažiau nei 45 mg / dl baltymų. Guillain-Barré sindromo metu baltymų kiekis padidėja iki 100-1000 mg / dl be padidėjusių ląstelių (arba, jei taip atsitinka, jis yra lengvas ir trumpalaikis).

Tai neabejotinai būtina diagnozei nustatyti, tačiau jei su juo kyla abejonių, gali būti atliktas neurofiziologinis tyrimas su elektromogramomis arba nervų laidumo tyrimais. Be to, šie tyrimai gali lemti ligos prognozę.

Be to, galima atlikti analitinius tyrimus, siekiant nustatyti GBS paleidiklį, pvz., ŽIV serologiją ar kitus virusus, jei įtariama, kad jie yra. Jei pacientas nuvyko į Zikos viruso cirkuliacijos zoną ir turėjo suderinamus simptomus, bus paprašyta atlikti laboratorinį tyrimą.

The diferencinė Guillain-Barré sindromo diagnozė apima:

  • Kitos ūminės polineuropatijos, pvz., Sunkus B1 vitamino trūkumas, apsinuodijimas arsenu, klijų įkvėpimas, įvairūs vaskulitai, Laimo liga, kai kurie porfirai, sarkoidozė, tam tikros paraneoplastinės ligos arba kritinio paciento polineuropatija.
  • Uždegiminė demielinizuojanti lėtinė polineuropatija, kuri veikia kaip lėtinė GBS forma.
  • Ligos, veikiančios nugaros smegenis, pvz., Ūminis skersinis mielitas.
  • Neuromuskulinės jungties ligos, tokios kaip botulizmas, myasthenia gravis arba Eaton-Lambert liga.
  • Raumenų ligos, tokios kaip ūminis kritinio paciento polimozitas ir miopatija.

Guillain Barre Syndrome: Mayo Clinic Radio (Spalio Mėn 2019).