Asmenyje, kuris gyvena endeminėje vietovėje vidurių šiltinės, arba kuris neseniai keliavo į vieną iš šių regionų, ir kuris pradeda pasirodyti karščiavimas ir pilvo skausmas turėtumėte įtarti, kad esate užsikrėtę šia infekcija.

Kai einate į ligoninės centrą, svarbu rinkti duomenis apie paciento keliones ir galimai užterštų maisto produktų ar gėrimų suvartojimą. Fizinės apžiūros metu, be karščiavimo ir pilvo skausmo, gali pasireikšti bradikardija (mažas pulsas), o antrą savaitę - rožinės dėmės.

Asmenų, sergančių vidurių šiltine, kraujo tyrime jis paprastai sukelia leukopeniją (mažas baltųjų kraujo kūnelių) suaugusiųjų atveju arba vaikų leukocitozę. Taip pat dažnai pasireiškia anemija ir trombocitų sumažėjimas. Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja trečią savaitę, turite įtarti žarnyno perforacija, Taip pat dažna, kad kraujo tyrimuose padidėja kepenų transaminazių kiekis. Jei yra neurologinių simptomų ir atliekama juosmens punkcija, smegenų skystis paprastai yra normalus arba šiek tiek padidėja leukocitų kiekis.

Dėl specifinė vidurių šiltinės diagnozė galima padaryti kraujo kultūrų, kuris bus teigiamas 40-80% atvejų, priklausomai nuo to, kiek mėginių surenkama, ir naudojamą terpę. Taip pat galite augti šlapimą, išmatą, dvylikapirštės žarnos aspiratą arba iš odos dėmių paimtus mėginius. Išsiskyrimo kultūra yra teigiama tarp 40–90% atvejų pagal mėginio surinkimo laiką. Kaulų čiulpų kultūra yra teigiama iki 90% atvejų, tačiau mažiau.

Taip pat galima atlikti serologinį tyrimą antikūnams aptikti, tačiau tai nėra labai naudinga pacientams, gyvenantiems endeminėse vietovėse. Jie gali būti naudingesni keliautojams, ypač retrospektyviai, matydami antraštių padidėjimą. Polimerazės grandininės reakcijos tyrimas šiuo metu nepasiekė pakankamai jautrumo, kuris būtų naudojamas įprastai. ELISA antikūnams prieš Vi kapsulinį antigeną yra naudinga diagnozuoti lėtinius nešiklius.

Diferencinė vidurių šiltinės diagnozė

Nustatant ribotus išteklius, vidurių šiltinė dažnai diagnozuojama tik dėl simptomų ir klinikinių įtarimų. Dėl šios priežasties labai svarbu atlikti diferencinė diagnostika tinkama su kitomis infekcijomis, tokiomis kaip maliarija, ricketsiozė, amobiozė, dengė, leishmaniazė, Q karščiavimas, tularemija, melioidozė ir kitos karščiuojamos infekcijos, kurias sukelia bakterijos, galinčios sukelti gastroenteritą. Be to, vidurių šiltinė gali sutapti tame pačiame asmenyje su kita infekcine liga, pvz., Maliarija ar dengės karščiavimu.

Močiutės Kalėdos 2014 (Spalio Mėn 2019).