Kiaušidžių vėžys, nors ir retas, yra moterų reprodukcinės sistemos auglys, kuris sukelia daugiau mirčių, o jo prasta prognozė visų pirma priklauso nuo to, kad daugeliu atvejų ji diagnozuojama pažengusiuose etapuose. Nespecifiniai simptomai, kurie dažnai painiojami su kitų patologijų simptomais ir neturintys diagnostikos metodų, leidžiančių anksti aptikti, sumažina ligonių išgyvenimo galimybes. Laimei, ir kaip paaiškino Dr. Antonio González-MartínMadrido MD Andersono vėžio centro Onkologijos tarnybos vadovas ir Ispanijos kiaušidžių vėžio tyrimų grupės (GEICO) pirmininkas, šios ligos gydymas pastaraisiais metais gerokai pagerėjo, ypač dėl pažangos, kuri buvo padaryta operacijos metu ir naujos biologinės terapijos.

Kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai

Kokie yra pagrindiniai kiaušidžių vėžio rizikos veiksniai?

Nėra, kaip ir kituose navikuose, labai aiškiai apibrėžti rizikos veiksniai, galbūt nulliškumas - tie pacientai, kurie neturėjo vaikų, - manoma, kad rizika padidėja, o šeimos veiksnys - moterys, kurioms anksčiau buvo kiaušidžių vėžys. jo šeima: motina, seserys ... taip pat padidino riziką.

Ar lytiniu keliu plintančios infekcijos ir kiti reprodukciniai sutrikimai taip pat gali būti laikomi rizika, kai kiaušidėse vystosi piktybiniai navikai?

Ne kiaušidžių vėžio atveju. Mes neturime duomenų, kad bet kokia infekcija yra susijusi su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Gimdos kaklelio vėžiu žinome, kad daugiau kaip 95% atvejų, jei ne visi, sukelia virusas, kuris yra žmogaus papilomos virusas.

Kiaušidžių vėžio diagnostika ir simptomai

Aš perskaičiau, kad Ispanijoje apie 70% moterų, diagnozuotų kiaušidžių vėžiu, diagnozės metu jau yra pažengusios ligos stadijoje, o tai, logiškai, daro prognozę daug blogesnę. Ką galima padaryti siekiant nustatyti ligą ankstyvaisiais etapais?

Deja, skirtingai nuo kitų procesų, pvz., Krūties vėžio, kiaušidžių vėžio atveju nėra ankstyvos diagnozavimo technikos, kuri pasirodė esanti naudinga, o dauguma pacientų, kuriuos matome, jau yra pažengę į priekį diagnozavimo metu.

Deja, kiaušidžių vėžiu nėra ankstyvos diagnostikos technikos, kuri pasirodė esanti naudinga

Šios patologijos simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus, kurie taip pat apsunkina diagnozę, bet dažniausiai pasitaiko? Ar yra kokių nors ypatingų bruožų, galinčių įtarti, kad yra šio tipo vėžys?

Iš tiesų, tai yra labai nespecifiniai simptomai, tai yra, jie kartais painiojami su gerybine patologija, virškinimo sistema ar šlapimo sistema. Bet norėčiau pasakyti, kad moteris, turinti ilgalaikio pilvo pūtimo pojūtį, svorio pojūtį dubens srityje, šlapinantis diskomfortas, kuris nesibaigia gerai apibūdinantis, bet koks žarnyno oro pakeitimas, kuriam būdingas nenormalus kolonoskopija, yra visa tai simptomai, kurie dažnai yra susiję su kitomis priežastimis, pvz., dispepsija, arba kad kai kurie maisto produktai sukėlė jaustis blogai, ir tt; bet jei šie simptomai išlieka, nėra aiškaus paaiškinimo ir jie nepagerėja, jie turėtų motyvuoti konsultavimąsi su bendrosios praktikos gydytoju ir, jei reikia, specialistu gydytoju, o ginekologinis ultragarsas turėtų būti atliekamas, kad būtų išvengta ginekologinio naviko, kaip pirmojo, buvimo parinktis

Kiaušidžių vėžio profilaktika ir gydymas

Moterys, turinčios šeimos anamnezę, kurioms būdingas tam tikras ginekologinis vėžys, jei jos imasi specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kiaušidžių vėžio vystymosi?

Yra sindromas, kuris vadinamas paveldimas krūties ir kiaušidžių vėžio sindromas, kuris susideda iš tokio tipo navikų dažnesnėje šeimoje. Šie pacientai dažniausiai sirgo šio sindromo giminaičiais, paprastai tai susiję su genų, vadinamų BRCA, mutacijomis. Jei moteris turi daugiau nei vieną artimą šeimos narį, sergantį krūties ar kiaušidžių vėžiu, ji turėtų pasikonsultuoti su genetinio konsultavimo skyriumi, kad atliktų tyrimą, ar ši šeima iš tikrųjų turi didesnę riziką ir, jei reikia, nustatyti, ar yra geno mutacija. Jei genas yra pakitęs, kuris pasireiškia tarp 10 ir 5 procentų krūties navikų, ir nuo 10 iki 20 proc. Mutacija ir vis dar neturi vėžio yra įvertinti, kada praėjo laikas, kai vaikai turėjo, pašalinti dvi kiaušides ir du vamzdžius, kad būtų išvengta kiaušidžių vėžio vystymosi.

Kiaušidžių vėžio simptomai yra labai nespecifiniai, ty jie kartais painiojami su gerybine patologija ar virškinimo sistema arba šlapimo sistema.

Ar kažkas gali būti padaryta individualiu lygmeniu, siekiant užkirsti kelią šios patologijos atsiradimui?

Atrodo, kad geriamieji kontraceptikai taip pat gali tam tikru mastu sumažinti jų paplitimą, tačiau taip pat negalima rekomenduoti, kad būtų sumažinta kiaušidžių vėžio rizika. Prevenciniu lygmeniu, manau, geriausia pasikonsultuoti su ginekologu prieš netikėtus ginekologinio prietaiso simptomus. Moterims, turinčioms pirmojo laipsnio giminaičių istoriją, jie turėtų kreiptis į ginekologą periodiškai sekti, atlikti ultragarsu kartą per metus ir, jei šeimoje buvo daugiau nei vienas atvejis, prašyti genetinės konsultacijos.

Kokios yra naujausios pažangos gydant kiaušidžių vėžį?

Manau, kad dvi pagrindinės pažangos, atsiradusios gydant kiaušidžių vėžį, yra chirurgija ir biologinis gydymas. Kalbant apie chirurgiją, gerai žinomas faktas, kad svarbiausias prognostinis veiksnys pacientams, sergantiems pažengusia kiaušidžių vėžiu, yra 70% pacientų, kurie debiutavo su pažangiomis ligomis, o tai žymiai sustiprina ilgalaikį išlikimą , tai, kad pirmojoje operacijoje yra mažiausia liga liga. Su kuo pirmasis chirurginis aktas yra labai svarbus. Dėl pažangos, padarytos chirurgijos pasaulyje ir ginekologų-onkologų, kurie yra šios rūšies ligų ekspertai, kurių šalyje nėra tiek daug, kurie vis daugiau mokosi ir techninių įgūdžių, šis procentas optimaliai mažinamas liga siekia 70–80%.

Mūsų šalyje nėra specialybės, kuri sujungia ginekologiją su onkologija ir chirurgija, kaip onkologą apibūdinanti specialistė, kuri administruoja onkologinį gydymą, bet manau, kad asmuo, kuriam reikia operacijos kiaušidžių vėžiu, turėtų ieškoti ginekologo ar ekspertų chirurgo Šioje patologijoje mes vadiname ginekologu-onkologu, nes jie yra gerai apmokyti specialistai ir turi tinkamą mokymą atlikti optimalią kiaušidžių vėžio operaciją.

Tai, kas iš tikrųjų reiškia ilgalaikį paciento išlikimą, yra ta, kad mažiausia galimų likusių ligų suma lieka pirmojoje operacijoje

Kalbant apie gydymą, per pastaruosius kelerius metus į ligą įtraukėme aktyvesnius vaistus. Standartinis gydymas, suprantamas kaip paprastai vartojamas visiems pacientams, susideda iš dviejų vaistų, taksolio ir karboplatino derinio, ir pastaraisiais metais buvo sukurtos šios schemos modifikacijos, naudojant vieną iš vaistų - taksoliu - kas savaitę arba netgi chemoterapiją tiesiogiai į pilvą, kuris vadinamas intraperitoninė chemoterapija.

Naujausia pažanga šioje srityje kilo iš biologinis gydymas ir, ypač kiaušidžių vėžio atveju, monokloninio antikūno, kuris veikia blokuodamas medžiagą, reikalingą kraujagyslėms augti, susiliejimas, atrodo, siejamas su tuo metu, kai liga nepagerėja , ypač pacientams, sergantiems vėžiu labai ankstyvoje stadijoje, ir tiems, kuriems pirmoji operacija nebuvo optimali. Tai gali būti laikoma didžiausia pažanga gydant kiaušidžių vėžį pastaraisiais metais.

Atliekant naujus tyrimus, nustatomas tam tikrų genų dalyvavimas kai kurių vėžio rūšių vystyme, kaip ir BRCA1 ir BRCA2 genų, kurie, kaip nustatyta, kai kurie pacientai, sergantiems kiaušidžių vėžiu, pokyčiai. Ar atpažįstami genetiniai veiksniai yra atsižvelgiama pritaikant gydymą?

Visiems pacientams gydymas vis dar yra vienodas, neatsižvelgiant į tai, ar jie pateikia šias mutacijas, ar ne; Vis dėlto buvo nustatyta daugybė narkotikų, kurios dabar yra tiriamos, ir vadinamosios PARP inhibitoriai, kuris, atrodo, veikia ypač šioje pacientų grupėje. Tačiau jie yra mokslinių tyrimų etape ir dar nėra klinikoje.

Naudojant monokloninį antikūną, kuris blokuoja kraujagyslių augimui reikalingą medžiagą, padidėja laikas, kai kiaušidžių vėžys lieka be progresavimo

Labai svarbu didinti vėžiu sergančių pacientų išlikimą, tačiau taip pat svarbu gerinti jų gyvenimo kokybę, nes kai kurie gydymo būdai yra ypač sunkūs. Ar šiuo atžvilgiu gydymas taip pat pagerėjo?

Chemoterapija nėra tai, kas buvo prieš dvidešimt metų, ir dauguma šiandien vartojamų vaistų onkologijoje apskritai turi geresnį tolerancijos profilį. Jie taip pat patobulino mūsų vartojamus vaistus, kad išvengtume šalutinio poveikio, ypač pykinimo, vėmimo ar apsaugos priemonių sumažinimo.Be to, nauji vaistai, pvz., Minėtas monokloninis antikūnas, turi kitą šalutinį poveikį, kuris visiškai skiriasi nuo tradicinės chemoterapijos. Šia prasme manau, kad buvo pasiekta pažanga, ir nors vis dar yra gydymas šalutiniais poveikiais, paprastai gydymas yra labiau priimtinas.

Aumento de glúteos con lipotransferencia | Dr. Antonio González Nicolás |Beauty LeClinic's (Spalio Mėn 2019).