Miego sutrikimai yra labai dažni Vakarų visuomenėje ir chroniškai veikia iki 20 proc. Gyventojų, o vis daugiau žmonių, kurie neretai kenčia nuo nereguliaraus pobūdžio. Šie sutrikimai, kaip nurodo gydytojas Diego García-BorregueroMadrido miego tyrimų instituto (ISS) direktorius (www.iis.es) reaguoja į įvairias fizines, metabolines, širdies ir kraujagyslių, genetines, ginekologines, kvėpavimo, virškinimo ir psichologines, depresijos priežastis. , nerimas, bet jie pasireiškia labai panašiai: sunku suderinti arba palaikyti miego, ankstyvo pabudimo ar prastos poilsio kokybės. Be nuovargio ir energijos trūkumo, dėl kurio gali atsirasti nepakankamas arba nereaguojantis miegas, ilgalaikės pasekmės sveikatai, pvz., Gliukozės tolerancijos sumažėjimas, dėl kurio padidėja sindromo atsiradimo rizika medžiagų apykaitos ar cukriniu diabetu, yra gerai dokumentuoti, o be miego būtina pasidaryti save specialistų rankose, nes, kaip teigia dr. García-Borreguero, „miego trūkumas yra nesuderinamas su gyvenimu“.

Miego sutrikimai ir jų poveikis sveikatai

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pripažįsta 88 skirtingus miego sutrikimų tipus, kurie yra dažniausi mūsų šalyje?

Visų pirma, Vakarų šalių skirtumai yra minimalūs. Jei atliksime tyrimą su visais gyventojais, pastebėsime, kad nemiga yra dažniausia. Lėtinė nemiga yra susijusi su 8-10% suaugusiųjų, o laikina nemiga - kuri trunka keletą savaičių, bet vėliau perduodama - daro įtaką maždaug 40% bet kurios Vakarų šalies gyventojų. Dabar, jei tai, ką norime nustatyti, yra dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės ateina arba yra nukreipti į a Miego režimasmiego apnėja yra dažniausia priežastis, ir ji kenčia nuo 3 iki 5% visų gyventojų.

Ne miegoti valandų, kurias mūsų organizmui reikia, gali būti veiksnys, prisidedantis prie kitų medžiagų, pvz., Dietos ar sėdimo gyvenimo būdo, prie to, kas vadinama metaboliniu sindromu

Tuomet priklauso nuo to, kaip mes ją vertiname, jei matuojame pacientus, kurie atvyksta į miego bloką, tai yra apnėja, o jei mes ją matuojame visose populiacijose ir netgi pirminės priežiūros konsultacijose, tai yra nemiga. Tačiau miego sutrikimai turi visas priežastis arba priežastis, kurios labai skiriasi viena nuo kitos, nuo genetinio tipo, kitų, kurie yra metaboliniai, kvėpavimo, kardiologiniai, psichologiniai, susiję su gyvenimo įpročiais ... Jie iš tikrųjų apima visą spektro spektrą. medicina Ir tai, kad bet kuri dieninė patologija gali sukelti problemų miego metu, ir netgi kai kurie pasireiškia tik miego metu. Jie yra labai įvairios priežastys, kurios galiausiai pasireiškia šiek tiek įprastu būdu: negalėdami miegoti pakankamai naktį, nes užtrunka užmigti, ar naktį daug pabusti. Jie taip pat gali pasirodyti nepajėgūs likti budrūs per dieną, arba kaip neįprastas fiziologinis ar elgesio sutrikimas naktį. Tai yra trys formos: nemiga, hipersomija arba parazitija.

Pranešimas, kurį noriu perteikti, yra tas, kad priežastys yra daug, bet galiausiai pasireiškimas yra labai panašus, o galiausiai sutelkiamas į du ar tris pakeitimus. Pacientas pasakoja gydytojui „Aš negaliu miegoti“, tačiau už šio pareiškimo yra 88 skirtingos priežastys. Tai yra sveikatos problemos, su kuria susiduriame, dalis, nes išorėje problema yra sutelkta labai nedaug formatu, tačiau dėl labai skirtingų priežasčių ir gydymas, prognozė ir gebėjimas veikti priklauso nuo priežasties. Paklausti, kaip gydomi miego sutrikimai, atsakau, kad tai priklauso nuo priežasties. Gydymas yra visiškai įvairus.

Mes praleidžiame didelę dalį savo gyvenimo, maždaug trečdalį, todėl klausimas nėra sumažintas, kodėl būtina miegoti, bet kodėl reikia miegoti tiek daug valandų?

Smegenys, norėdamos likti budrios, turi tam tikrą laiką atgaivinti, ir tai vyksta miego metu. Turime miegoti šešerių iki aštuonių valandų laikotarpiui, priklausomai nuo individualių savybių, kad galėtume pabusti 16 valandų. Svajonė yra laikotarpis, per kurį smegenys „eina į dirbtuvę“, kad pati atsigautų. Iš esmės smegenys turi miegoti, bet tada smegenys valdo kūną; taigi, jei smegenys „nežengia į dirbtuvę“, tai daro įtaką likusiai kūno daliai. Kalbu su paprasta ir vaizdine kalba, naudojant pavyzdžius, bet, įvedus šiek tiek daugiau dalykų, kas atsitiks, jei neužmigiame?

Jei neužtenka pakankamai valandų, o mūsų poilsis neturi kokybės, mes jaučiame blogai, trūksta energijos ir sunkumų fiziškai ir intelektualiai, bet, be šių trumpalaikių pasekmių, kokių pasekmių mūsų sveikata gali turėti ne miegant tinkamai? ?

Tai žinome moksliškai, nes tai tiriama eksperimentiniuose gyvūnuose. Yra gyvūnų modeliai, į kuriuos miegas yra patikimai slopinamas. Kai laboratorinis žiurkė yra visiškai slopinamas ir mes neleidžiame jam ilgiau miegoti, tam tikru momentu mirties priežastis yra metabolinis disbalansas. Iš esmės pastebimas jų elgesio pasikeitimas, kuris atspindi smegenų pokyčius, kurie kenčia, tačiau per ateinančias valandas atsitiks, kad jie pradeda gaminti hormoninius pokyčius, kurie baigiasi nesurengtais metaboliniais pokyčiais. Ir visa tai padarius, jei gyvūnui neleidžiama miegoti, kaip tai daroma šio tipo eksperimentuose, mirties priežastis. Taip pat yra pokyčių, turinčių įtakos imuninei sistemai, todėl yra didesnė polinkis į infekcijas. Tačiau svarbiausia yra tai, kad miego trūkumas yra nesuderinamas su gyvenimu.

Mes neturime tokio tipo duomenų apie žmones dėl etinių priežasčių, ir tai nepadeda, kad kas nors sako, kad jis praleido šešis mėnesius be miego, nes tai nebūtų pakankamai kontrastinga. Bet kas atsitiks, jei sukelsime dalinį miego slopinimą? Pavyzdžiui, vertinamas sveiko žmogaus miego poreikis ir, jei jie nustatomi per septynias su puse valandos, jis išbandomas, kad būtų sustabdytas 50% šios sumos, o tai yra suderinama su gyvenimu, bet sumažina jų miego laiką. prasmingai Šie eksperimentai buvo atlikti ir daromi. Jauniems ir sveikiems suaugusiems žmonėms nuo 20 iki 30 metų, kurių miego laikotarpis mažiausiai 50% sumažėja bent keletą savaičių, pastebėta, kad atsiranda kai kurių hormoninių pokyčių; visų pirma, katecholaminai, kaip antai adrenalinas ir noradrenalinas, kurie yra streso hormonai, yra keičiami, todėl jie didėja, ir galima tęsti eksperimentą - tai ne tik pavyzdys visuomenei, kurioje kad mažai miego, kuris gali pasireikšti ne taip dramatiškai, bet daug ilgiau, ir išlaikyti padidėjusią katecholaminerginę sistemą, padidins polinkį į hipertenziją. Mes taip pat žinome, kad padidėja kortizolis - dar vienas streso hormonas, ir tai veikia kraujospūdį, bet, be to, aukštas šio hormono kiekis gali turėti neurotoksinį poveikį, ir spėjama, kokiu mastu aukštas kortizolio kiekis gali paskatinti išvaizdą nuo pažinimo sutrikimas.

Kitas sutrikimas, atsirandantis dėl miego trūkumo, galbūt labiausiai ištirtas ir nuoseklesnis, yra gliukozės tolerancijos sumažėjimas, ir dėl to mums artėja prie diabeto slenksčio, nes nesugebame valdyti mūsų gliukozės kiekis kraujyje, bet taip pat žinome, kad miego trūkumas skatina nutukimą. Jie visi yra civilizacijos ligos, bet mes pasiekėme išvadą, kad miego stoka, nepakankamas miegas, ne miego valandos, kurias mums reikia, gali būti veiksnys, prisidedantis prie kitų, pvz. mityba, sėdimas gyvenimo būdas ..., kas vadinama metaboliniu sindromu.

Dauguma žmonių priima tam tikrą laikyseną, kuri padeda lengviau miegoti, bet ar yra geresnė padėtis miegoti, o kita vertus, gali sukelti problemų, jei ji dažnai priimama?

Šiuo klausimu nėra jokių mokslinių išvadų; Galiu pasakyti, kad esama pozicijos, kad, esant predisponuojamiems žmonėms, palengvinamas kvėpavimo problemų, kurios miega ant nugaros, kurias mes vadiname gulint, padėtis. Asmenims, kurie linkę miego apnėja, apnėjos epizodai dažniau pasitaiko šioje padėtyje. Be to, žmonėms, kuriems gresia virškinimo trakto refliuksas, tai, kad miegas yra horizontaliai, taip pat skatina refliuksą. Vis dėlto kalbame apie specialių gyventojų sektorių, kuris turi polinkį į tokioje padėtyje atsirandančias ar intensyvesnes problemas; likusiam gyventojui nėra skirtumo, nors miega ant nugaros taip pat palengvina ankstesnį apnėjos etapą, kuris yra knarkimas, tačiau knarkimas vien nėra liga.

Cirkadinis ritmas

Kai kurie žmonės turi didelę galimybę užmigti anksti, ir net jei jie anksti pabudo, jie užmigia rekomenduojamas septynias ar aštuonias valandas suaugusiems. Tačiau kitiems sunku užmigti, ir kadangi jie turi anksti eiti į darbą ar dalyvauti kitose pareigose, jie kiekvieną naktį praranda valandą ar dvi miego. Ar yra kokių nors būdų priversti asmeninio biologinio ritmo pokyčius pritaikyti prie poreikio pakilti anksti?

Visą dieną smegenys savo įspėjamuosius lygius eina per kelias fazes, o tam tikru paros metu ji yra labiau linkusi miegoti, o kitose - labiau linkusi į pabudimą.Yra 24 valandų laikotarpiai, kai miegas yra labai mažai tikėtinas, pavyzdžiui, per šešis trisdešimt po pietų ir devynis vakare yra laikotarpis, per kurį dauguma žmonių yra daug daugiau mes turime daugiau galimybių vykdyti tokias veiklas kaip mokymasis ar mokymasis, nes mes esame labiau skatinami, turintys daug daugiau energijos.

Smegenys yra pasirengusios miegoti tam tikru laiku ir iš tiesų turi savo ritmą, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių. Yra endogeninis veiksnys, tačiau jis taip pat turės įtakos ankstesniam istorijai. Tam tikrų tvarkaraščių patvirtinimas tam tikru būdu suteikia smegenims signalą, rodantį, kad kitą dieną tas pats įvyksta tuo pačiu metu; smegenyse yra plastiškumas tokiu būdu, kad jis kartoja tuos pačius svajonės pradžios signalus tuo pačiu metu kaip ir ankstesnė istorija.

Gali būti, kad melatonino vartojimas savaime nėra naudingas, ir netgi gali atsitikti, kad jis sukelia priešingą poveikį, tai yra, įspėti asmenį, o ne paskatinti miegoti

Visa tai kontroliuoja a biologinis laikrodisTai yra smegenų sritis, kuri, priklausomai nuo dienos laiko, koordinuoja įvairias fiziologines funkcijas - temperatūrą, kraujospūdį, hormonus ... ir, be kita ko, miego ir budrumo. Taip atsitinka, kad kai kurie žmonės dėl savo organizmo sukeltų endogeninių problemų, netgi įgimtų ar dėl įgytų netinkamų įpročių, nustatyta tendencija, kad jie užmigti prieš arba po, o tai priklausys nuo biologinio laikrodžio, sąlytis su aplinkos šviesa, kuri yra svarbus veiksnys nustatant miego pradžią, ir hormono išsiskyrimas kankorėžinėje liaukoje, vadinamas melatoninas, Tokiais atvejais mes matuojame melatonino koncentraciją, o ne vieną kartą, bet matuojame profilį visą dieną, ir yra būdų, kaip kovoti su hormono poveikiu. Taigi, yra laikų, kai egzotinis melatonino vartojimas gali paskatinti miegą, o kitais dienos laikais jis palengvins budrumą. Šiuose žmonėse būtina atlikti dienraščio profilį, kad pamatytume, kada galime įsikišti.

Melatonino vartojimas savaime gali būti ne visai naudingas, ir netgi gali atsitikti, kad jis sukelia priešingą poveikį, o tai įspėja asmenį vietoj miego; Tai priklausys nuo endogeninio paciento ritmo ir nuo to momento, kai hormonas yra skiriamas. Nėra, kad jis turės toksišką poveikį organizmui, tačiau veiksmingumas gali likti „borage water“.

Žmonės, kurie dirba naktį, dažnai skundžiasi, kad jie niekada nesijaučia pakankamai pailsėję, net jei jie per dieną praleidžia 8–9 valandas. Kodėl reikia miegoti naktį?

Miegas per dieną siūlo aplinkosaugos problemas. Didesnis triukšmo lygis, tamsos lygis dažnai yra netinkamas, skambučiai yra pertraukiami ... Jei pateksime į visiškai izoliuotą eksperimentinį bunkerį, svajonė per dieną iš esmės gali būti tokia pati, ir naktinis darbuotojas, kuris niekada nepasikeitė dienos pamainomis, teoriškai galėjo miegoti ir turėti gyvenimo kokybę, panašią į dienos darbuotojo gyvenimo kokybę; kas atsitinka, kad tai niekada neįvyksta praktikoje. Naktinis darbuotojas dėl socialinių, šeimos ar kitų priežasčių bus priverstas tam tikru momentu pakeisti ritmą.

Pirma, dauguma pamainos darbuotojų nuolat keičiasi, ir būtent tai sunku pakeisti. Jei jie man pasakė, kad yra žmogus, kuris visada dirba naktį ir visada miegoja per dieną, o per dieną pakankamai išsiskiria, manau, kad iš esmės šis asmuo neturės jokių problemų, tačiau tai yra hipotetinė situacija, nes praktiškai tai neegzistuoja, nes turi pakeisti ritmą, kad sutaptų su šeima, o jei neturite šeimos, kad matytumėte draugus, ar eiti į banką ... Be to, sunku išvengti Absoliučiai aukščiausias triukšmo lygis per dieną - nebent jūs gyvenate izoliuotas kaime.

Naktinio darbuotojo problema, net jei jis nesisuka, yra tai, kad jo socialiniai, šeimos poreikiai ... priverčia jį retkarčiais pakeisti miego tvarkaraštį, kuris keičia jo gyvenimo kokybę

Trumpai tariant, problema yra ta, kad paprastai naktį dirbantys žmonės dažnai turi keisti ritmą, o tie, kurie dirba per dieną, neturi šios problemos. Organizmas prisitaiko. Jei keliausime į Los Andželą, tai, ką darome, pailgina dieną, bet mūsų kūnas prisitaiko po kelių dienų. Tai vadinama „jet lag“, kuri kai kuriems žmonėms gali trukti savaitę ir dar dešimt dienų, tačiau tam tikru momentu prisitaikymas vyksta. Naktinio darbuotojo problema, net jei jis nesisuka, yra tai, kad jo socialiniai, šeimos ir kiti poreikiai verčia jį retkarčiais pakeisti miego grafiką, o tada gyvenimo kokybė pasikeičia.

Nuo tam tikro amžiaus suaugusieji miega mažiau valandų ir taip pat mažina laiką, kurį jie praleidžia gilaus miego stadijoje; Tai pripažįstama kaip įprasta, bet ar tai atsitinka todėl, kad organizmui nereikia miegoti daugiau valandų, kad atsigautų, arba todėl, kad praranda gebėjimą miegoti pakankamai ilgai?

Galimas dėl dviejų veiksnių. Veikla taip pat yra mažesnė ir smegenys praranda plastiškumą. Su smegenų senėjimu jos sugebėjimas regeneruotis yra mažesnis, o jo gebėjimas veikti taip pat yra šiek tiek mažesnis. Tad miego poreikis mažėja. Prieš mes kalbėjome apie tuos du miego laikotarpius, kurie atsiranda jauname suaugusiame amžiuje, vieną iš esmės naktį ir vieną dienraštį, labai trumpą; gerai, tai, kas apibūdina miegą jauname suaugusiame amžiuje, yra tai, kad kai jis miega, jis giliai užmigsta, o kai jis pabudęs, jis yra labai budrus. Pateikiami abu galai. Atvirkščiai, kai mes senėjame, atsitinka, kad svajonė yra mažesnė naktinio ir dieninio amžiaus, o taip pat būdinga mažiau gylio, ir tai greičiausiai susiję su smegenų senėjimu. Vyresnio amžiaus žmonės užmigti anksčiau, pabusti anksčiau, miegoti mažiau naktį ir miegoti daugiau per dieną. Sugedimas yra prarastas, arba gebėjimas teisingai reguliuoti cirkadinį ritmą.

Svajonės: realybė ar fantastika?

Kokį vaidmenį svajonės vaidina mūsų gyvenime? Ar tiesa, kad jie yra būtini ir kad jūs negalite gyventi be jų?

Iš griežtai mokslinio požiūrio mes nežinome, kokia svajonių funkcija. Mes žinome, kad svajonės iš esmės, nors ir ne išimtinai, vyksta REM miego stadijoje, o tai yra laikotarpis, kuris vyksta visą naktį, o ypač antrąją nakties pusę, ir būtent šiuo metu etapas, kuriame mes labiau tikimės svajoti. Visi žmonės svajoja, net ir tie, kurie sako, kad neprisimena. Bet apie sapnų tikslą nieko nėra žinoma, nes nėra mokslinio būdo jį ištirti. Viena vertus, tai nėra atkartojamas reiškinys, kuris yra būtinas tam, kad būtų galima moksliškai studijuoti kažką. Kita vertus, norint žinoti jo turinį, turime pažadinti asmenį, todėl sukuriama kita sąmonės būsena. Todėl labai sunku padaryti išvadas, kurias galime padaryti apie svajones.

Apie svajonių tikslą nieko nėra žinoma, nes nėra mokslinio būdo jį ištirti, tai nėra atkuriamas reiškinys

Aš netgi kartais abejoju, ar svajonės turi bet kokią funkciją ar tiesiog epifenomeną, marginalų apraišką, ką mes gyvename REM procese vykstančiame procese, o tai yra atminties reorganizavimas. Iš esmės tai būtų ta, kad per ankstesnes dienas ar net ankstesnę dieną įgytos atminties fragmentai yra reorganizuojami. Pavyzdžiui, tai yra tarsi kompiuterio RAM, kurį mes perduodame į kietąjį diską, bet pirmiausia jie yra atrenkami, fragmentai, kurie turi būti saugomi, yra reorganizuojami, ir įmanoma, kad mes gyvename naktį kaip svajones. Tai paprasta teorija, bet galiu pasakyti, kad svajonių funkcija yra diskusijų dalykas, be praktiškai bet kokių patikimų mokslinių duomenų, kurie buvo gauti priimtinomis metodikomis, ir yra įvairių teorijų apie tai, ir abu yra verta. Freudas pasakė, kad tai tiesiog sociologinė literatūrinė spekuliacija. Svajonių aiškinimas buvo aukso kasykla, labai tinkama kultūros spekuliacijų sritis, bet jei kalbame apie mokslą, mes esame kitoje srityje. Tai sritis, kurioje dar nepavyko rasti priimtinos mokslinės metodikos, skirtos ją ištirti. Metodologinė problema yra esminė.

Kas yra hipnagoginiai ir hipnopopiniai haliucinacijos? Ar gali juos sveiki žmonės?

Jie yra tokie patys, o skirtumas yra tuo metu, kai jie atsiranda. Jei jie atsiranda, kai atsibundame, jie yra hypnopompics, jei jie atsiranda, kai jie nutirpę, jie vadinami haliucinacijomis hypnagogic, Tai yra reiškiniai, kurie atsiranda miego slopinimo situacijose ir yra pagrįsti miego pradėjimu tiesiogiai REM fazėje. Miego slopinimo, narkolepsijos ir kai kurių kitų patologijų atvejais pacientas svajonę pradeda tiesiogiai per REM miego, kuris yra laikotarpis, kuriuo mes svajojame, ir gali pasireikšti tokio tipo haliucinaciniai reiškiniai. Kas atsitinka, tai, kad žmogus vis dar pabudęs, jau labai atsipalaidavęs ir užmigęs, ir mato kažką. Jie nėra haliucinacijos, bet vaizdinės iliuzijos kambaryje, bet asmuo žino, kad tai nėra tiesa. Pavyzdžiui, jis gali pamatyti savo senelį, kuris mirė prieš metus, ir asmuo žino, kad nėra ten, bet jis mato. Tai nėra panašu į šizofrenijos haliucinacijas, kurios girdi balsus, ir tiki, kad tikrasis yra balsai ir panašūs į „deliriumo tremens“, kuriuose pacientai mato klaidas, kurios lipa sienomis ...

Senstant, svajonė yra mažiau naktinio ir daugiau dienos, ir jai taip pat būdingas mažesnis gylis, ir tai tikriausiai yra susiję su smegenų senėjimu

Skirtumas yra tas, kad egzistuoja savižudybė ir žmogus turi realybės jausmą prieš tai, ką jie mato. Jie taip pat buvo aprašyti sveikų žmonių, be jokio susijusio miego sutrikimo, tačiau jie yra labai reti, visada yra tam tikro miego slopinimo laipsnis po šio reiškinio.

Miego sutrikimai: gydymas

Vienas iš rekomendacijų, pateiktų žmonėms, sergantiems nemiga, yra tai, kad jie nemoka miegoti per dieną. Tačiau kai kurie žmonės sako, kad po valgio poilsis atsipalaiduoja ir leidžia geriau miegoti naktį. Be to, keliuose tyrimuose nustatyta, kad trumpas užkietėjimas pagerina pažinimo efektyvumą ir net sumažina širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo riziką. Ką turėtume daryti?

Apie siestą kalbama daug, ir norėčiau pasakyti, kad jie buvo pamiršti, nes dauguma jų turi mažai mokslinio pagrindo. Jis kalbėjo prieš ilgesnes miego tendencijas ir šie du laikotarpiai iš esmės yra nuo 11 naktų iki šešių septynių ryto, o kitas - daug trumpesnis, ty maždaug po dviejų-trijų po pietų. , Šis laikotarpis nuo dviejų iki trijų po pietų paprastai sutampa su uodegomis. Nieko neįvyksta dėl to, kad neužgniaužta, kas atsitinka, kai naktį trūksta miego. Taigi taip, tai yra sveika, nes svarbu, kad per 24 valandas miego poreikiai būtų patenkinti, ir tai, kad jis yra viename skyriuje arba dviejose dalyse, kol kas nėra įrodyta, kad tai yra didelis skirtumas Bet jei naktį pakankamai miega, miegas nėra būtinas ir mes galime be jo puikiai daryti.

Kalbant apie miego sutrikimus, dažniausiai galvojama apie miego sutrikimus, tačiau tarp šių sutrikimų yra ir hipersomija, arba pernelyg didelis miegas, kuris gali rimtai trukdyti paciento kasdieniam gyvenimui, ypač jei jis yra narkolepsija ir sukelia nekontroliuojamų miego priepuolių, kaip gydomos šios sąlygos?

Priklausomai nuo priežasties. Dažniausios hipersomijos priežastys: naktinės miego stoka (dažniausia), miego apnėja, kuri gydoma CPAP, šalutinis poveikis vaistams ir specifinės neurologinės ligos, pvz., Narkolepsija, nors tai yra daug rečiau , Narkolepsija atsiranda dėl to, kad trūksta galvos smegenų, kurie įsijungia į pabudimo būklės kontrolę, o šiandien gydymas vis dar yra farmakologinis, ir manau, kad jis ir toliau bus toks. Naudojami stimuliatoriai, kurie yra vaistai, kurie paciento budrumą stebi.

Kai naktį trūksta miego, saulė yra linkusi būti naudojama kaip kompensacija. Taigi jis yra sveikas

Tik jo vardas „Insomnia Fatal Familiar“ jau bijo. Papildomas kankinimas yra žinoti, kad jūs niekada negalėsite miegoti ir kad tai taip pat yra jūsų vaikų ir jų palikuonių paveldėjimas. Ar buvo padaryta pažanga gydant, ar bent jau galite pagerinti paciento gyvenimo kokybę, net jei jis negali būti išgydytas?

Ši patologija yra labai reta, ji turi stiprią šeimą. Kai kuriose pasaulio vietose, kaip ir Baskų krašte, buvo pastebėta, nors kai kuriais atvejais tai nėra etniniai baskų žmonės, bet emigrantai. Šeiminė mirtina nemiga (IFF) yra modalumas encefalitas, kuriuose atsiranda neurologiniai simptomai, pvz., mioklonus (naktiniai priverstiniai judesiai), psichinę sumišimą, sielvartines situacijas ir tuo pat metu nemigą. Tai labai įdomi liga, bet retai ir neatsiranda kaip nemiga, kurią žinome. Tai paprastai sukelia mirtį per šešis ar aštuonis mėnesius, o kiekvienas su nemiga, girdėjęs apie šią ligą, baigia užduoti tą patį, ar aš mirsiu? Ir ne, tai neturi nieko bendro su tradicine nemiga. Jis yra neišgydomas, bet paliatyvus gydymas gali būti skiriamas pacientams, kurie jį kenčia, nors tai yra progresyvus encefalitas, kuriam gydymas nėra gydomas. Tai prioninė liga, panaši į „Mados karvės liga“ arba kitoms ligoms, turinčioms virusinį komponentą su genetine transformacija, ir mes neturime tokio gydymo.

Aš perskaičiau, kad mieguistumas paprastai išgyvena spontaniškai paauglystėje, tačiau yra suaugusiųjų, kurie vis dar dažnai turi mieguistumo epizodus, ar reikia vengti tam tikro gydymo, kad būtų išvengta jo?

Miego judėjimas yra labai dažnas tarp vaikų. Daugeliu atvejų ji turi gerą prognozę, nes maždaug 20 metų ji paprastai išnyksta 70-80% pacientų, nors yra procentas pacientų, kuriems jis išlieka suaugusiųjų gyvenime. Pagal mieguistumo vardą įtraukiami daugybė variklio elgesio pokyčių miego metu; kai kurie gali būti dramatiškesni, pavyzdžiui, atsikėlimas, važiavimas automobiliu ir keliais kilometrais, kraštutiniais atvejais, tačiau kituose pacientuose tiesiog atsikelia lovoje, sako trys žodžiai, ir grįžta į lovą, todėl nėra didesnės transcendencija

Svarbu užtikrinti, kad jis iš tikrųjų būtų mieguistumas, ir atmesti, kad tai gali būti kita patologija, pvz., Epilepsija, kuri kartais pasireiškia panašiu būdu, ir tokiu atveju pasekmės būtų kitokios. Taip pat svarbu išvengti nelaimingų atsitikimų. Tai, ką mes paprastai darome, yra paaiškinti tėvams ir vaikui, deformuoti ją, galvoti apie galimas saugumo priemones ir, kai kuriais atvejais, ją gydyti. Tai skiriasi, kai jis įvyksta suaugusiam. Nors iš esmės tai nėra būtina gydyti, tik jei susidaro rizika, atsiranda problemų pacientui arba atsiranda simptomų per dieną, pvz., Nuovargis, galima apsvarstyti farmakologinį gydymą.

Natūralios priemonės nuo nemiga, pvz., Baldakūnių, pasiflorų, kalkių, apynių ... gali būti imamos nuolat, be pavojaus, jei jos yra veiksmingos?

Labai mažai jų yra moksliškai ištirtos. Kai kalbame apie tokio pobūdžio gynimo priemones, pvz., Baldrikas, mes neturime tyrimų, rodančių, kad jie yra geresni už placebą, nors neturime tyrimų, rodančių, kad jie yra toksiški, tačiau jo poveikis negali būti labai skirtingas nuo geriamojo karšto vandens. Mes kalbame apie pasaulį, kuriame tai, kas valdo, yra hipotetinė, bet dar nėra realių duomenų.

Natūralių vaistų nuo nemigos (valerijono, kalkių, pasiflorų ...) efektyvumas nėra įrodytas, jo poveikis skiriasi nuo geriamojo stiklo karšto vandens

Kokios yra naujausios pažangos miego medicinos srityje?

Yra pažangos miego neurobiologijoje. Mes daugiau žinome apie medžiagas, kurios įsikiša į miegu, ir apie genus, lemiančius miego ir jo trukmę, be kitų aspektų. Neurobiologijos sritis labai išplito. Ligos srityje mes vis labiau suvokiame įvairių miego sutrikimų pasekmes sveikatai. Pavyzdžiui, neramių kojų sindromo pasekmės širdies ir kraujagyslių sutrikimams ar diabetui, komplikacijoms, kurios taip pat kyla iš miego apnėjos ... Genetinės neurobiologijos ir medicininio sergamumo pažanga vis dar yra esminiai šioje srityje.

Dr. Diego García-Borreguero - Spain (Spalio Mėn 2019).