The osteoartritas Tai labai dažna reumatinė liga, kurios paplitimas didėja po 50 metų, o tai reiškia didelę sveikatos apsaugą, taip pat dėl ​​negalios ir nedarbingumo atostogų priežasties. Šiuo metu mokslinių tyrimų tikslas - pasiekti gydymą, kuris galėtų sustabdyti kremzlės degeneraciją, atsakingą už skausmą ir negalią, susijusią su šia liga, nes, kaip paaiškino gydytojas Jesús Tornero MolinaGvadalacharos universitetinės ligoninės reumatologijos tarnybos vadovas, vis dar nėra jokių vaistų, kurie „įrodė gebėjimą sustabdyti kremzlės gedimą, o tai reiškia didesnį klinikinį pranašumą“.


Osteoartrito paplitimas didėja su amžiumi, o iki tam tikro laipsnio kenčia iki 80% vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių. Ar tai reiškia, kad sąnarių kremzlės pablogėjimas yra neišvengiamas?

Artrozė nėra sąnarių senėjimo sinonimas; Patofiziologiniai ir biocheminiai amžiaus sąnarių kremzlės pokyčiai skiriasi nuo osteoartrito kremzlės pokyčių. Štai kodėl ne visi vyresnio amžiaus žmonės turi turėti osteoartritą; iš tiesų, epidemiologiniai tyrimai rodo, kad nuo 80 metų amžiaus, ypač vyresnio amžiaus žmonių, sulaukusių 90 metų amžiaus, osteoartrito dažnis mažėja. Šiam reiškiniui paaiškinti pateikiamos dvi priežastys: 1) 90-ųjų ar daugiau metų dešimtmečio gyventojų genetinė bazė yra tokia „gera“, kad ji turi mažesnį susirgimų dažnį, 2) yra pasirinktas šališkumas, tokiu būdu kad analizuojant labai ilgaamžius dalykus, jau ligoniai, kurie mirė ankstesniais gyvenimo dešimtmečiais, jau buvo pašalinti.

Kai osteoartritas diagnozuojamas jaunesniems nei 50 metų žmonėms, kokios yra dažniausios priežastys?

Įvairūs veiksnių tipai:

  • Genetiniai: egzistuoja paveldėjimo būdu perduodamos osteoartrito formos (pavyzdžiui, rankų artrozė), nuo motinų iki dukterų, o kai paveldima našta yra labai stipri, jos pasireiškia ankstyvame amžiuje.
  • Konstitucinis: sąnarių paviršių formos, dydžio ar išlyginimo pokyčiai sąlygoja ankstyvosios artros atsiradimą (tai atsitinka epifizės displazijoje, atitinkamai coxa magna arba stunted genu varro)
  • Trauminis: lūžiai, kuriuose dalyvauja sąnarių paviršius, gali sukelti ankstyvą osteoartritą
  • Darbo: Tam tikri kartotiniai darbo mikrotraumai taip pat gali sąlygoti osteoartritą
  • Sportas: plyšęs meniscus ar kryžminis raištis, taip dažnai pasireiškia kai kuriems sportininkams (futbolui, slidinėjimui).
  • Ankstesnės artropatijos: Daţniau kaip 50 metų senyvo amžiaus pacientams yra būdinga osteoartritas, palyginti su ankstesne podagra, infekciniu artritu, reumatoidiniu artritu ir pan.

Galiausiai nutukimas yra vienas iš svarbiausių ankstyvo osteoartrito atsiradimo veiksnių.

Nutukimas yra vienas iš svarbiausių ankstyvo osteoartrito atsiradimo veiksnių

Ar artrozė gali būti apsaugota?

Taip, yra tam tikrų osteoartrito vietų, pvz., Kelio, kuris turi aiškų ryšį su nutukimu. Antsvoris daro įtaką jo išvaizdai ir jos simptomų sunkumui, o kai nutukimas yra atvirkštinis, liga yra pagerinta arba užkirstas kelias. Tai taip pat padeda užkirsti kelią pernelyg dideliam sportui, darbui ar vietinei apkrovai judėjimo sistemai. Šiam tikslui pasiekti taip pat padeda mokytis bendrų higienos metodų.

Kartais pacientai nepraneša apie simptomus, o kai jie eina pas gydytoją, nes pradeda jausti skausmą, ši liga yra gana pažengusi. Jei jis buvo diagnozuotas anksčiau, kai kremzlės pradeda degti, ar jo progresavimas gali būti užkirstas kelias?

Nėra jokių abejonių, kad kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau gydyti. Ypač kai organinė žala yra minimali ir pasirinktinai grįžtama. Tačiau, kaip šiandien, mes neturime jokių klinikinių žymenų, kuriuos gydytojas ar pacientas galėtų naudoti osteoartrito fazėms aptikti, kai pradeda atsirasti kremzlės pažeidimas ir vis dar nėra jokių simptomų.

Galima naudoti analitinius žymenis arba vaizdo gavimo metodus; Pastarieji atrodo labiau išsivysčiusi. Bet kuriuo atveju, jo naudojimas neabejotinai neįtrauktas į kliniką; tai atsiranda tik tyrimo scenarijuje. Kita vertus, šių ginklų prieinamumą ankstyvam žalos nustatymui turėtų lydėti veiksmingi vaistai, padedantys sulėtinti jų progresavimą, o tai mums vis dar nėra.

Patarimai, kaip sumažinti osteoartrito poveikį

Ar mityba turi įtakos šios ligos vystymuisi?

Turėtume vengti nutukimo, kad būtų išvengta ir kontroliuojama osteoartrito raida sąnariuose; Taip pat gali būti naudinga išvengti kenksmingų toksiškų medžiagų.

Šiuo metu osteoartritas neišgydo, bet ar yra vaistų ar gydymo būdų, kurie galėtų sulėtinti jo progresavimą? Ar pastaraisiais metais buvo padaryta pažanga gydant ligą?

Osteoartritas turi chirurginį gydymą; Sergant sąnariu, ją galima pakeisti nauju protezavimu vadinamosiose artroplastikose. Nėra jokių vaistų, kurie neabejotinai įrodė gebėjimą sustabdyti kremzlės gedimą, o tai reiškia didesnį klinikinį pranašumą, pvz., Artroplastijos poreikio atidėjimą arba panaikinimą. Vietoj to mes naudojame lėtus simptomų modifikatorius (SYSADOA, jo akronimas anglų kalba), kurie galėtų atlikti tam tikrą poveikį, atsižvelgiant į atliktus tyrimus, kurie analizavo jų poveikį radiologinei progresijai kelio ar klubo srityje.

Ar kontraindikuotinas sportuoti žmonėms, sergantiems osteoartritu? Kokios pratybos jiems būtų patartinos?

Apskritai, reikėtų vengti kontaktinių sporto šakų, nes kyla fizinio susidūrimo ir traumų rizika. Pageidautina treniruotis aerobinėje ar iškrovimo operacijoje arba mažai jungtinės apkrovos (plaukimo, vaikščiojimo, šokio). Tačiau visuomet turėtų būti patariama aktyviai gyventi, kovoti su sėdimu gyvenimo būdu.

Kokius patarimus norėtumėte suteikti žmonėms, sergantiems osteoartritu, kad pagerėtų jų gyvenimo kokybė?

  • Venkite pernelyg didelės mechaninės perkrovos lokomotorinėje sistemoje: išmokti atlikti namų, darbo ir sporto veiklas su pakankama higiena ir ergonomika, kad nesugadintumėte sąnarių.
  • Venkite pasikartojančių traumų ir piktnaudžiavimo kontaktiniais sportais, turinčiais didelį ir pakartotinį poveikį sąnariams.
  • Visada pritaikykite darbą ir sportą bei fizinį krūvį pagal raumenų ir kaulų sistemos amžių, ankstesnį mokymą ir gebėjimus.
  • Venkite nutukimo ir sėdimo gyvenimo būdo.

Presentación del Simposio 1. (Spalio Mėn 2019).