Interleukino 28B geno pakeitimas leidžia nustatyti individo gebėjimą kovoti su hepatito C virusuir spontaniškai, ir gavus antivirusinį gydymą.

Hepatitas C yra liga, kuri paveikia beveik 200 milijonų žmonių visame pasaulyje. Ispanijoje jo paplitimas svyruoja nuo 800 000 iki 900 000 žmonių. Nors per pastaruosius dešimt metų infekcijos išgydytų pacientų procentinė dalis labai padidėjo, ši liga dažnai būna labai dažna, net ir tais atvejais, kai pacientai gydomi teisingai. Tokiais atvejais kepenų pažeidimas gali progresuoti ir sukelti sunkesnes ligas, pvz., Cirozę ar vėžį, 5-25% atvejų. Tačiau naujų vaistų mokslinių tyrimų pažanga palengvins viruso išnaikinimą, nes, kaip teigia dr. Ricard Solà, Barselonos ligoninės Del Mar Hepatologijos skyriaus vadovas, „Kitaip nei kiti virusai, C hepatitas gali būti išgydytas“.

Nauji ir geresni gydymo būdai, kurie jau yra šiandien, pvz., Pegilinto interferono + ribavirino derinys, leido padidinti \ t „Išgydyti 6–12%, 90-aisiais - iki 66-70%“, kaip nurodo specialistas. Tačiau nukentėjusiųjų prognozė dar labiau pagerėjo dėl naujo atradimo, kuris leis prognozuoti pacientų gydymo galimybes, net prieš pradedant gydymą.

Iki šiol buvo žinomi keli veiksniai, turintys įtakos hepatito C sergančių pacientų gijimo galimybėms: kai kurie priklauso nuo viruso (pvz., Viruso apkrova ir genotipas) ir kiti pacientai (kepenų pažeidimo laipsnis: fibrozė ir metaboliniai sutrikimai). ). "Analizuojant šių veiksnių pasiskirstymą, išgydymo galimybės svyruoja nuo 0-10% iki 90-100%", paaiškina dr. Manuel Romero, Sevilijos Valme ligoninės virškinimo tarnybos vadovas.

Remiantis šiais duomenimis, ligos gydymas jau buvo nukreiptas į individualizaciją, atsižvelgiant į diferencines charakteristikas pagal gydymo galimybes. „Tačiau naujas veiksnys pakeitė C hepatito istoriją. Vienos genetiškai modifikuotos 19-osios chromosomos atsiradimas interleukino 28B gene leidžia mums klasifikuoti asmens gydymo galimybes“.sako dr. Romero. „Kiekvienas iš mūsų gimsta genotipu interleukinu 28B, leidžiančiu genetiškai kataloguoti organizmo jautrumą ir gebėjimą apsiginti nuo hepatito C viruso, tiek spontaniškai, tiek po antivirusinio gydymo. Todėl jos analizė lemia, ar turite polinkį išgydyti., priduria jis.

Ši apžvalga parodo svarbų prognostinių veiksnių rinkinio ir jų analizės poreikį, siekiant nustatyti, kurie pacientai turėtų pradėti gydymą terapija (pegiliuotas interferonas alfa-2a + ribavirinas) ir kurie turėtų laukti trigubo gydymo. „Šis metodas - dr. Solá prideda - leis mums pasirinkti pacientus, kurie gali būti išgydyti interferonu ir ribavirinu be poreikio laukti trigubo gydymo, nes naujos molekulės yra veiksmingos, bet, matyt, padidins bendrą gydymo kainą. gydymą ir turėti šalutinį poveikį, kurį sunku valdyti. Naujosios gydymo galimybės bus labai tinkamos alternatyvos; tačiau būtų klaidinga sukurti klaidingus lūkesčius, nes reikia atsižvelgti į naudą ir išlaidas bei šalutinį poveikį “..

Galimos alternatyvos

Tinkamiausias būdas yra tinkamiausio metodo naudojimas, pagrįstas kiekvieno paciento atsakymu, nes jis mažina sveikatos priežiūros išlaidas ir šalutinį poveikį, kurį patiria pacientai. „Yra žmonių, kuriems reikia „Trumpas gydymas“, kuri gali trukti iki 6 mėnesių, o tai reiškia mažesnes išlaidas nacionalinei sveikatos sistemai, kai nurodoma standartinė terapija, ir tai nesumažina ligos gydymo tikimybės “., teigia dr. Juan Turnes, Pontevedra ligoninės komplekso medicininis hepatologas. „Kita vertus, pacientams, sergantiems didesniu atsparumu gydymui, kai virusas lėtai mažėja, įrodyta, kad jo pailgėjimas iki metų, pusantrų metų gali reikšti gydymą“., priduria ekspertą.

Atsižvelgiant į šią padėtį ir analizuojant dabartines gydymo galimybes, reikia ieškoti ekonomiškai efektyviausios kovos su hepatitu C strategijos. Neseniai atliktas Ispanijoje atliktas farmakologinis ekonominis tyrimas rodo, kad pegilinto interferono alfa-2a ir ribavirino derinys Tai ne tik veiksmingesnė, bet ir pigesnė, palyginti su alfa-2b peginterferonu ir ribavirinu.

„Moksliniai įrodymai parodė, kad pacientams, gydytiems pegiliuotu interferonu alfa-2a, yra 11% didesnė tikimybė pasiekti ilgalaikį virusinį atsaką (išgydyti) nei gydyti pegiliuotu alfa-2b-interferonu“., sako dr. Turnes. Šis gydymas suteikia daugiau naudos, „Tiek efektyvumo, tiek gyvenimo kokybės pakoreguotų gyvenimo metų, tiek sąnaudų taupymo požiūriu“, prideda specialisto. „Tiek daug,“ tęsia dr. Turnesas, - galime patvirtinti, kad, atsižvelgiant į C viruso genotipą, galite sutaupyti nuo 700 iki 1900 eurų vienam pacientui. “.

Nuo to laiko yra didelių lūkesčių dėl hepatito C „Išplėstinėje plėtroje yra apie 12 molekulių, kurios gali padėti mums išgydyti 80/85% pacientų“baigia dr. Solà.

Nugalek hepatita C (Rugsėjis 2019).