Psichikos ligos sudaro 3–4 proc. Europos BVP sąnaudų, kurias didele dalimi lemia našumo nuostoliai, ankstyvas išėjimas į pensiją ir nukentėjusių žmonių invalidumo pensijų suvokimas. Dauguma tyrimų depresinių sutrikimų paplitimą sudaro nuo 9 iki 20% pasaulio gyventojų. Ispanijoje depresija yra dažniausia psichikos liga, kurios paplitimas yra nuo 5 iki 10%, ty tarp dviejų ir keturių milijonų žmonių, nors ekspertai mano, kad ši patologija gali turėti iki šešių milijonų. kurios pusė nebūtų diagnozuota. Be to, vienas iš penkių žmonių, kurie kreipiasi į pirminę priežiūrą (PC), kenčia nuo depresijos.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), šiuo metu depresija yra pirmoji pasaulio negalios priežastisir 27% visų negalios metų, atsiradusių dėl visų sąlygų, kilmę. „Tarp nematerialiųjų išlaidų yra tokios, kaip visuomenė elgiasi su žmonėmis, kenčiančiais nuo šių sutrikimų: žmonių, kurie toliau kenčia nuo atskirties, stigmatizacijos, diskriminacijos ar pagarbos jų pagrindinėms teisėms. Taip pat turime apsvarstyti globėjų perkrova ir susijusių žmonių giminaičiai “, - paaiškino dr. José Ángel Arbesú, SEMERGEN psichikos sveikatos grupės koordinatorius, kaip dalis septintojo psichiatrijos ir pirminės sveikatos priežiūros susitikimų, vykusių 13–14 dienomis Madride. Gegužė

Šiame susitikime, kurį organizavo Ispanijos pirminės priežiūros gydytojų draugija (SEMERGEN) ir Ispanijos psichiatrijos draugija (SEP) su gydytojo klinikine praktika labai svarbios temos buvo aptartos kaip farmakologinį gydymą depresijai; psichofarmakologinės terapinės rekomendacijos pacientams, kurie nepakankamai reaguoja į gydymą; depresijos susiejimas su lėtiniu skausmu tam reikia ypatingo dėmesio terapijai; pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, kurių sudėtingumas ir svarba turi įtakos ne tik pacientui, bet ir nuolatiniam globėjui; nuotaikos sutrikimai gyvenimo pabaigoje, kurie ypatingu būdu reiškia kompiuterio gydytoją; ir skubiai atkreipti dėmesį į psichikos ligas.

PA vaidmuo pacientams, sergantiems depresija

Afektiniai sutrikimai yra viena iš labiausiai paplitusių psichinių ligų ir todėl tarp tų, kurie sukelia didžiausią konsultacijų skaičių PA. Kai kurie epidemiologiniai duomenys rodo afektinių sutrikimų, ypač depresijos, svarbą, nes kiekvienas iš penkių žmonių visą gyvenimą patirs depresinį epizodą, o apie 14,4% pacientų, sergančių sunkia depresija, bando nusižudyti , Be to, 6,5% gyventojų nurodo kančias lėtinė depresija, iš kurių 3,7 proc. yra vyrai ir 9,2 proc. - moterys. Depresija didėja su amžiumi, viršija 6% vyrų ir 14,5% vyresnių nei 65 metų moterų.

„Šeimos gydytojas yra raktas, kad būtų galima anksti aptikti tiek depresiją, tiek nerimą, dvi dažnai atsirandančias patologijas.

Pagal Pirmoji baltoji depresijos knyga, Pirminės priežiūros depresija sergančio paciento profilis būtų toks: moteris; vidutinis amžius - 53 metai; vidutinis konsultacijų lankomumas: 5 savaitės; aukštas nustatytų paskyrimų laikymasis; eikite į AP biurą prieš psichiatrą; Tai nėra pirmas kartas, kai gydytojas jus mato; Pusė atvejų diagnozuojama kaip reaktyviosios depresijos; diagnozė, labiausiai susijusi su depresija, yra GAD; iš 10 pacientų, kuriems diagnozuota depresija praėjusiais metais, keturi pacientai turėjo ankstesnių epizodų; pagrindiniai simptomai: liūdesys (78%), apatija (61%), nemiga (60%); nerimas lydi depresiją 18% atvejų; vyraujantis veiksnys: socialinė ar emocinė situacija (11%); pusė pacientų turi papildomą patologiją: artritas / artrozė (37%), dislipidemija (33%), diabetas (21%), osteoporozė (11%).

Daugiau nei 80% atvejų pacientų, turinčių psichikos sutrikimų, gydymą ir tolesnę priežiūrą atlieka kompiuterio gydytojas. Tik 10–15% pacientų atvyksta į psichiatrijos konsultacijas.„Tai reiškia, kad šeimos gydytojai aptinka ir išsprendžia tarp likusių 85% ir 90%, ir prisiima pacientų gydymą bei jų kontrolę“, - sako dr.

Pasak dr. Martino, „pacientas nukreipiamas į psichiatrijos kliniką, kai trūksta atsako į gydymą, jo situacija tampa lėtinė, tai yra psichozė ar melancholiška depresija, įvyksta savižudybės bandymas, depresinis epizodas yra dalis bipolinis sutrikimas, kai yra didelės rizikos socialinių aplinkybių arba, galiausiai, paciento aiškus prašymas “.

Dėl visų šių priežasčių „šeimos gydytojas yra raktas į ankstyvą depresijos ir nerimo nustatymą, dvi dažnai atsirandančias patologijas: dažniausiai psichikos sveikatos problemos pirminėje slaugoje yra: depresija (68%), po to - nerimas (12%), nerimas-depresijos sutrikimai (9,5%), distemija ar kiti emociniai sutrikimai (2%) ir susiję asmenybės sutrikimai, pavyzdžiui, piktnaudžiavimu nuodingomis medžiagomis (0,5%) “, - teigia dr.

Šaltiniai: Ispanijos pirminės priežiūros gydytojų draugija (SEMERGEN) ir Ispanijos psichiatrijos draugija (SEP)

Zeitgeist: Judame Pirmyn (2011) (Rugsėjis 2019).