Kai priedėlio liumenas yra užsikimšęs, prasideda uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterinė infekcija (bakterijos, paprastai randamos storojoje žarnoje); tai padidina priedėlyje esantį slėgį, susilpnindamas jos sieną ir sukeldamas plyšimą bei apipjaustytą perforaciją.

Dažniausiai organizmas pats bando uždegimą nustatyti. Priedą supantis audinys, prieš perforaciją, prilimpa, sukuria uždegiminę masę, vadinamą apvaliu plastronu. Tai apsaugo nuo išmatų plitimo per pilvo ertmę ir sukelia generalizuotą peritonitą. Rezultatas yra abscesas, kuris paprastai būna dešiniajame šlaunies fossa, nors kartais jis akcentuojamas apatinėje dubens dalyje.

Mažiau nei 30% atvejų išgydyti vieni, paliekant randų audinį. Tai paprastai būna subakutinio apendicito atvejais.

Šiuo metu retai pasireiškia apibendrintas peritonitas, išskyrus tuos atvejus, kai žmonės yra susilpnėję (pagyvenę žmonės), arba žmonės, turintys apendicito, kuris yra labai pažengęs dėl vėlyvos diagnostikos.

Kūdikiams ir mažiems vaikams apendicitas gali greitai judėti į perforaciją ir generalizuotą peritonitą, nes šių amžių aplinkinių aplinkinių audinių struktūra yra nedidelė ir neveiksminga lėtinant infekciją.

Paprastai pripažįstama, kad perforacija vyksta nuo 24 iki 48 valandų po simptomų atsiradimo. Tačiau 13% atvejų ji gali būti perforuota prieš 24 valandas.

Keturi apendicito etapai

Remiantis histologiniais duomenimis ir makroskopine išvaizda, skirtingi apendicito etapai ar etapai gali būti diferencijuoti:

  • 1 etapas Paprastas ar katarrinis apendicitasKai priedėlio šviesa užsikimšusi, gleivė, kurią ji išskiria, išskiria bet kurią žarnyno dalį, negali laisvai tekėti ir pradeda kauptis savo interjere. Dėl to bakterijos, kurios yra žarnyno floros dalis, padaugėja ir pradeda uždegiminį procesą. Šiame etape priedas turi įprastą išorinę išvaizdą ir tik mikroskopu galima nustatyti tik uždegimą.
  • 2 etapas Flegmoninis arba fibrininis apendicitas: po truputį priedas ištempiamas didinant jo vidinį slėgį. Atėjo laikas, kai slėgis yra toks didelis, kad kraujas negali tinkamai apipilti priedėlio. Priedo išvaizda yra uždegiminė: raudona ir padidinta.
  • 3 etapas Gangreninis apendicitasPriedo sienos susilpnėja tiek dėl kraujo pasiūlos, tiek dėl padidėjusio vidinio slėgio. Yra dalių, kurios pradeda tapti nekrotinėmis ir tampa juodos ir gali išskirti pūlį.
  • 4 etapas Perforuotas apendicitasGaliausiai sienos yra sulaužytos, o visi pūliai ir išmatos patenka į pilvo ertmę, todėl atsiranda peritonitas.

Visi šie etapai vyksta per 24–36 valandas nuo proceso pradžios suaugusiems. Mažiems vaikams ligos progresavimas paprastai yra toks greitas, kad pirmasis iš trijų patologinių etapų paprastai prasideda prieš pradedant medicininę konsultaciją.

Apendicito komplikacijos

Dažniausios apendicito komplikacijos yra šios:

  • Pilvo pūlinys
  • Difuzinis peritonitas.
  • Pileflebitas: susidaro sunkiausios ir retos, septinės emolijos, kurios eina į kepenis ir gali sudaryti abscesus.

Šiuo metu šios komplikacijos yra retos, išskyrus tuos atvejus, kai žmonės yra susilpnėję (pagyvenę žmonės), arba žmonės, turintys apendicito, kuris yra labai pažengęs dėl vėlyvos diagnozės.

Cyberknife gydymas smegenų auglys Video (Spalio Mėn 2019).