Pagrindiniai programos tikslai. \ T lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) gydymas jie susideda iš ligos progresavimo mažinimo, simptomų ir paūmėjimų mažinimo ir gydymo, pacientų gyvenimo kokybės gerinimo ir mirtingumo mažėjimo.

  • Rūkymas yra svarbiausia priemonė sumažinti LOPL riziką ir lėtinti ligos progresavimą net ir po ilgos rūkymo istorijos. Be psichologinės paramos priemonių yra keletas vaistų, kurie padeda kontroliuoti nerimą, kurį sukelia rūkymas, kaip nikotino pakaitinė terapija (kramtomoji guma, transkutaniniai pleistrai, liežuvio tabletė, dragees ...) ir kai kurie antidepresantai. arba neseniai išvaizdos turinčios medžiagos, veikiančios organizme panašiai kaip ir nikotinas.

The farmakologinis gydymas LOPL Jis naudojamas simptomams kontroliuoti ir paūmėjimų dažnumui bei sunkumui mažinti. Yra dviejų rūšių vaistai:

  • Bronchodatoriai: naudojami beta 2 agonistai, antikolinerginiai vaistai ir metilksantinai, ir jų funkcija yra padidinti šio tipo pacientams trukdančio broncho skersmenį. Jie skiriami įkvėptoje formoje (naudojant purškiklius), nes tokiu būdu didesnis vaisto kiekis pasiekia plaučius ir mažiau šalutinių poveikių organizmui. Yra keletas tipų: slėginė kasetė, inhaliacinė kamera arba sausas milteliai. Geriausiai žinomi yra salbutamolis, salmeterolis, formoterolis ir neseniai indakaterolis ir vilanterolis.
  • Priešuždegiminiai vaistai: vadinami steroidais, mažina bronchų gleivinės uždegimą. Esant paūmėjimui, yra įkvepiamų preparatų, taip pat žodžiu. Jie yra labai rekomenduojami kasdien gydant paūmėjimus, nes jie ypač padeda išvengti dekompensacijų skaičiaus. Jie taip pat yra ypač naudingi LOPL astmoje.
  • Kiti gydymo būdai: rekomenduojama tik kai kuriems pacientams. Naudojamos mucolitikai arba medžiagos, padedančios išstumti gleivių, antitussyvai, mažinantys kosulio dažnį, o paūmėjimų atveju antibiotikų vartojimas yra dažnas kvėpavimo takų infekcijų gydymui.
  • Namų deguonis: rekomenduojama pacientams, sergantiems progresuojančiomis ligos stadijomis; padidina išlikimą ir pagerina fizinį krūvį. Tai būtina mažiausiai 16 valandų per dieną.

Mažiau dažni yra LOPL chirurginis gydymas, pvz., plaučių tūrio mažinimo operacija (kai kuriais atvejais yra sunki emfizema), bullektomija (labai mažai naudojama, pašalinamos plaučių dalys, kurias pažeistų bullae arba padidėję mažesni bronchai), arba plaučių transplantacija. Jie niekada nesinaudojo pirmuoju pasirinkimu.

Pacientams, sergantiems pažengusiomis stadijomis, kartais gali prireikti mechaninės ventiliacijos, arba, kas yra tokia pati, prijungti prie specialių mechanizmų, skatinančių plaučių funkciją.

Visi pacientai, sergantieji LOPL turėtų būti skiepijami kasmet nuo sezoninio gripo ir kas penkerius metus prieš pneumokokąbakterijos, dažnai susijusios su plaučių infekcijomis (pneumonija). Tokiu būdu stengiamės sumažinti paūmėjimų dažnumą ir intensyvumą.

Pratimai sergantiems astma, 1 dalis (Spalio Mėn 2019).