Tarp kaulų vėžio tipai egzistuoja osteosarkoma, chondrosarkoma, Ewing sarkoma ir metastazės. Pažiūrėkime juos išsamiau:

Osteosarkoma

Dažniausias kaulų vėžio tipas yra osteosarkoma, kurios kilmė yra osteoblastai, ty kaulų ląstelės, kurios sukuria naują kaulą. Osteosarkoma yra piktybinis kaulų auglys, kuris naikina normalų kaulų audinį.

  • Amžius: Paprastai jis pasirodo antrame gyvenimo dešimtmetyje.
  • Vieta: Distalinis šlaunikaulis ir proksimalinis blauzdikaulys, kurie yra kaulai, sudarančiai kelio sąnarį. Taip pat dažnas reiškinys yra artimiausiame šlaunikaulyje (šalia klubo) ir proksimalinio šlaunikaulio (šalia peties).
  • Klinika: Dažniausiai simptomai yra skausmas, kurį akcentuoja judėjimas, ir kaulų dalies padidėjimas, kuris gali trukdyti artimiausiam sąnariui (beveik visada keliui). Be to, kaulai, susilpnėję nuo naviko, yra labiau jautrūs lūžiams.
  • Evoliucija: Jis yra agresyvus navikas ir gali metastazuoti, daugiausia į plaučius.
  • Gydymas: Chirurginė rezekcija su didelėmis atsargomis, susijusiomis su chemoterapija, prieš ir po operacijos.
  • Prognozė: suaugusiems žmonėms yra blogesnė prognozė nei vaikams ir jaunimui. Tai dar blogiau, jei ji atsiranda kauluose, kuriems buvo taikoma radioterapija, arba po ankstesnio kaulų sutrikimo, pvz., Pageto ligos. Šios rūšies vėžio gydymo pažanga pagerino pacientų išgyvenimą ir 5 metus išgydo 80%.

Chondrosarkoma

Chondrosarkoma, antra labiausiai paplitusi kaulų vėžio rūšis, susidaro kremzlių gamyboje. Daugeliu atvejų tai yra pirminiai navikai, tačiau jie taip pat gali būti susiję su ankstesniais gerybiniais pažeidimais, turinčiais malignanizaciją.

  • Amžius: Jis pasireiškia tarp penktojo ir septintojo gyvenimo dešimtmečio ir yra labai retas paveikti vaikus iki 20 metų.
  • Vietos: dubens, proksimalinis šlaunikaulis ir proksimalinis kilpinis.
  • Klinika: Jie paprastai sukelia vietos skausmą, kuris naktį pablogėja.
  • Evoliucija: lėtas augimas, bet su didele tendencija pasikartoti.
  • Gydymas: Šie navikai yra atsparūs radioterapijai ir chemoterapijai, todėl chirurginis gydymas yra chirurginė rezekcija.
  • Prognozė: sunku numatyti jo klinikinę raidą, o prognozė priklauso nuo naviko agresyvumo ir jo buvimo vietos (pvz., jei ji yra dubens srityje, tai gali užtrukti ilgiau diagnozuoti ir sunkiau jį pašalinti).

Ewingo sarkoma

Tai labai agresyvus piktybinis navikas, kuris ypač veikia vaikus.

  • Amžius: Jis veikia žmones nuo 10 iki 30 metų, nors paprastai jis atsiranda brendimo metu, nes kaulai sparčiai auga.
  • Vieta: jis vystosi kauluose arba šalia jų esančiuose minkštuose audiniuose, ir ypač paveikia ilgus rankų ir kojų kaulus, nors jis taip pat pasireiškia dubens 25% atvejų (tai reiškia prastesnę prognozę). Kartais navikas plinta į kitus kaulus ir plaučius (metastazes).
  • Klinika: skausmas, apčiuopiama masė ir, dažnai, sisteminis poveikis (karščiavimas, negalavimas).
  • Gydymas: Chirurginė rezekcija, susijusi su chemoterapija, prieš ir po operacijos, ir radioterapija, jei nepasiekiama plati rezekcija.
  • Prognozė: vieta yra svarbiausia (blogiausia prognozė yra pacientams, sergantiems auglių, esančių kryžmėje ir dubenyje), metastazių dydžiu, buvimu ar nebuvimu, amžius (jaunesni nei 15 metų pacientai yra geriau prognozę) ir lytį (blogesnė prognozė berniukams), be kitų veiksnių.

Metastazės

Skeletas yra viena iš dažniausių metastazių vietų, be to, metastazės yra dažniausias kaulų navikas pacientams, vyresniems nei 50 metų. Kaulų metastazės atsiranda dėl piktybinių ląstelių plitimo iš pirminio naviko, kuris patenka į kaulinį audinį per limfos ir kraujagysles.

  • Klasifikavimas pagal dažnio tvarką: krūties vėžys moterims, prostatos vėžys vyrams, plaučių, inkstų ir skydliaukės vėžys abiejose lytyse.
  • Vieta: didžioji dalis metastazių išsiskiria stuburo, proksimalinio šlaunikaulio ir proksimalinio šlaunikaulio.
  • Klinika: Pradinis ir dažniausias simptomas yra skausmas, progresyvus ir pastovus, kurį akcentuoja naktinis poilsis ir vargu ar reaguoja į įprastinius analgetikus. Kai kuriais atvejais pacientai nepraneša apie skausmą ir metastazę atranda patologinis lūžis.
  • Gydymas: bisfosfonatai, skirti simptomams ir lėtinti kaulų komplikacijų atsiradimą, ypač metastazėse, kurias sukelia krūties vėžys. Metastazės, atsirandančios dėl skydliaukės vėžio, reaguoja į šio tipo vėžio farmakologinį gydymą. Pacientams, kuriems gresia pavojus artimiausiam lūžimui (skausmo intensyvumas ir metastazių radiologinis aspektas lemia šią riziką) ir tiems, kuriems yra patologinių lūžių, galima pagerinti paciento išgyvenamumą ir gyvenimo kokybę chirurginiu gydymu, susijusiu su pooperacinei radioterapijai ir specifiniam naviko gydymui. Tarp gydymo kaulų metastazių gydymo galimybių yra: chemoterapija, radioterapija, chirurgija, hormonų terapija, kraujagyslių navikų slopinimo metodai, imunoterapija ir skausmo bei kaulų naikinimo gydymas. Bendras šių metodų naudojimas padidina sėkmės galimybes.

Melanoma gydymas ir profilaktika (Rugsėjis 2019).